北京天使儿童医院

鞘膜积液

鞘膜积液

儿童疝气的姊妹病:鞘膜积液

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-10-28

  鞘膜积液俗称“水蛋”,也是儿童常见病。和疝气不是一个病,但与疝气的发病机理相似,都是腹膜鞘状突闭合不全造成的。疝气的鞘状突较广大,腹腔的脏器(多为肠管)能够经过,而鞘膜积液的鞘状突较细,仅有液体经过。因鞘膜积液的内容物为液体,用手电筒照耀肿物能够透光(透光实验阳性),而疝气疝囊内容物为肠管或腹盆腔脏器,透光实验则为阴性。鞘膜积液按肿物发作的部位分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。

  与“疝气”不同,小儿鞘膜积液因为未闭合的鞘状突一般较细,1-2岁以下的患儿有自愈的或许,所以1岁以下的鞘膜积液不用急于手术,能够观察。2岁后鞘状突自行闭合的机会不大,一般需要手术治疗。手术办法与成年人的鞘膜积液不同,成人的鞘膜积液是鞘膜翻转术,小儿鞘膜积液需要行鞘状突高位结扎术。在临床上遇到过儿童鞘膜积液行鞘膜翻转术后复发的病例,值得注意。

  女孩也会发作“鞘膜积液”和“疝气”,其发作机理与男孩相同。女孩腹股沟鞘膜积液又称为nuck管囊肿与男孩子的腹股沟鞘膜积液相同,若两岁后仍不消失,就要采取手术治疗。女孩同样会发作腹股沟疝(疝气),女孩疝内容物或许是肠管、卵巢及附件。因为女孩腹股沟疝内容物的特殊性,建议女孩腹股沟疝要尽早手术,以免嵌顿发作卵巢的坏死。特别是新生儿和小婴儿,家长应多观察孩子腹股沟区是否有肿物,避免发作严重后果。


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