北京天使儿童医院

泌尿外科

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1岁以内宝宝常见病之——小儿疝气

来源:北京天使儿童医院

时间:2019-10-24

  疝气俗称小肠气,在宝宝的成长过程中并不罕见。每当看到宝宝肚子上鼓起包家长们就会异常紧张,尤其对于新手爸妈来说更是输足无措。但很多长辈却说鼓包正常,等孩子长大以后自然会好……疝气到底是种什么病,需不需要治疗呢?

  什么是小儿疝气

  小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要是由腹内压增高导致,包括内外因素。内因是指先天性的薄弱或缺损,像刚出生的小孩脐带若剪得不好就会形成疤痕,那么这个疤痕就会是一个薄弱点。当肠管组织通过薄弱的腹壁肌肉进入其他地方,即形成疝气。

  宝宝的腹壁中有两个部位相对薄弱(腹股沟和肚脐),所以这里更容易形成疝气。若肠管进入腹股沟,则形成腹股沟斜疝;若肠管进入肚脐,则形成脐疝。二者中又属腹股沟斜疝更为常见。

  1岁以内宝宝最容易发病

  1岁以下的宝宝由于解剖结构发育不完全,因此最容易患小儿疝气,发生率为 1-4%,且男孩发生率是女孩的10倍左右。

  也有家长担心这样一个问题:男宝宝腹股沟一侧患有疝气,另一侧是否也会有呢?

  专家解析:男性在发育过程中睾丸在下降至阴囊的过程,附带形成的腹膜鞘状突若未能及时闭锁的话,就会形成一个薄弱点,对疝气的形成埋下了隐患,由于右侧睾丸下降较左侧晚,右侧腹膜鞘状突闭锁时间亦相对较长,因此,小儿疝气一般以右侧为主,约60%在右侧,25%在左侧,剩下15%双侧均发生。

  小儿疝气有哪些症状?

  小儿疝气的典型症状是可复性包块,即在发病部位突出一个包块,可大可小,通常在宝宝哭闹、剧烈运动、用力排便等增加腹压时增大,平卧或睡眠时变小或消失。

  也有部分患儿的腹股沟疝进入阴囊,造成阴囊一大一小或双侧增大。当宝宝出现上述症状,家长应考虑宝宝患有疝气,应及时到具有开展小儿外科手术的正规医院就诊。

  另外,若宝宝有剧烈的呕吐、发烧,发现有血便及肠梗阻等症状或出现不明原因的反复哭闹时,需要考虑小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

  疝气可能危及宝宝生命

  疝气存在一个非常的隐患——掉入疝曩里的肠子可能会被卡在里面出不来,造成肠管供血不足。男宝宝的睾丸血管、女宝宝的卵巢可扭转缺血,如果不能及时松懈的话,肠管、睾丸、卵巢就有可能出现坏死,甚至危及生命。所以,家长千万不能掉以轻心,尽早带孩子就医。

  小儿疝气如何治疗

  推荐及时手术。

  每个家长都希望几颗药就能把疝气治好,但很可惜,目前来看通过服用药物来治疗小儿疝气是不太可能的,至少并没有充分科学依据。所以,还是推荐及时进行手术——疝修补术。

  疝修补术是非常常见的手术。麻醉之后,医生只需要在宝宝肚脐处开一个小口,然后用医疗器材将腹壁开口进行缝合,加固腹部肌肉关闭疝囊即可。微创疝修补术后大部分宝宝都可以当天出院。

  当然,并不是所有情况都适合手术,所以需要家长和医生进行具体沟通。医生会根据多方情况综合考量,选择最适合宝宝的治疗方案。